Noncompliance in people living with HIV: accuracy of defining characteristics of the nursing diagnosis / Falta de adesão em pessoas vivendo com HIV: acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem / Incumplimiento en personas viviendo con VIH: precisión de las características definitorias del diagnóstico de enfermería

ABSTRACT Objective: to evaluate the accuracy of the defining characteristics of the NANDA International nursing diagnosis, noncompliance, in people with HIV. Method: study of diagnostic accuracy, performed in two stages. In the first stage, 113 people with HIV from a hospital of infectious diseases in the Northeast of Brazil were assessed for identification of clinical indicators of noncompliance. In the second, the defining characteristics were evaluated by six specialist nurses, analyzing the presence or absence of the diagnosis. For accuracy of the clinical indicators, the specificity, sensitivity, predictive values and likelihood ratios were measured. Results: the presence of the noncompliance diagnosis was shown in 69% (n=78) of people with HIV. The most sensitive indicator was, missing of appointments (OR: 28.93, 95% CI: 1.112-2.126, p = 0.002). On the other hand, nonadherence behavior (OR: 15.00, 95% CI: 1.829-3.981, p = 0.001) and failure to meet outcomes (OR: 13.41; 95% CI: 1.272-2.508; P = 0.003) achieved higher specificity. Conclusion: the most accurate defining characteristics were nonadherence behavior, missing of appointments, and failure to meet outcomes. Thus, in the presence of these, the nurse can identify, with greater security, the diagnosis studied.

RESUMO Objetivo: avaliar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "falta de adesão" da NANDA International, em pessoas vivendo com HIV. Método: estudo de acurácia diagnóstica, realizado em duas etapas. Na primeira, contou-se com 113 pessoas vivendo com HIV, em um hospital de doenças infectocontagiosas no Nordeste do Brasil, buscando-se indicadores clínicos de "falta de adesão". Na segunda, as características definidoras foram avaliadas por seis enfermeiros especialistas, sendo julgada a presença ou ausência do diagnóstico em questão. Para a acurácia dos indicadores clínicos, mensurou-se a especificidade, sensibilidade, valores preditivos e razões de verossimilhança. Resultados: mostrou-se, nos resultados, a presença do diagnóstico "falta de adesão" em 69% (n=78) das pessoas vivendo com HIV. Assim, o indicador mais sensível foi "falta a compromissos agendados" (OR: 28,93; IC 95%: 1,112-2,126; p=0,002). Já em "comportamento de falta de adesão" (OR: 15,00; IC 95%: 1,829-3,981; p=0,001) e "falha em alcançar os resultados" (OR: 13,41; IC 95%: 1,272-2,508; p=0,003) obteve-se maior especificidade. Conclusão: as características definidoras mais acuradas foram "comportamento de falta de adesão", "falta a compromissos agendados" e "falha em alcançar os resultados". Assim, na presença dessas, o enfermeiro poderá identificar, com maior segurança, o diagnóstico estudado.

RESUMEN Objetivo: evaluar la precisión de las características definitorias del diagnóstico de enfermería "incumplimiento" de NANDA International, en personas con VIH. Método: estudio de precisión diagnóstica, realizado en dos etapas. En la primera, participaron 113 personas con VIH, en un hospital de enfermedades infecciosas en Noreste de Brasil, buscándose indicadores clínicos de "incumplimiento". En la segunda, las características definitorias fueron evaluadas por seis enfermeros especialistas, siendo juzgada la presencia o ausencia del diagnóstico. Para la precisión de los indicadores clínicos, se midió la especificidad, sensibilidad, valores predictivos y razones de verosimilitud. Resultados: se mostró la presencia del diagnóstico "incumplimiento" en el 69% (n=78) de las personas con VIH. De esa forma, el indicador más sensible fue "no asistencia a las visitas concertadas" (OR: 28.93; IC 95%: 1.112-2.126; p=0.002). Pero en "conducta indicativa de falta de adhesión" (OR: 15.00; IC 95%: 1.829-3.981; p=0.001) y "falta de progresos" (OR: 13.41; IC 95%: 1.272-2.508; p=0.003) se obtuvo mayor especificidad. Conclusión: las características definitorias más agudas fueron "conducta indicativa de falta de adhesión", "no asistencia a las visitas concertadas" y "falta de progresos". Entonces, en la presencia de éstas, el enfermero podrá identificar con mayor seguridad el diagnóstico estudiado.

Adolescentes em acolhimento provisório: uma análise investigativa sobre a vulnerabilidade ao HIV / Adolescentes en la repcepción provisoria: un análisis investigadora sobre la vulnerabilidad al VIH / Adolescents in provisional reception: investigative analysis about the vulnerability to HIV

Objective: to analyze the perceptions of adolescents in provisional reception about its vulnerability to HIV. Method: descriptive and exploratory study of qualitative nature. It was conducted with adolescents institutionalized in Casa de Passagem III located in Natal, State of Rio Grande do Norte, by the Focal Group technique (FG). Results: the elements addressed were relating to knowledge about HIV/Aids; self-projection and responsibility in sexual sphere; behaviors and values; and the institution's contribution in the prevention of HIV/Aids. Conclusion: adolescents´ perceptions regarding the vulnerability to HIV reflect other social problems, highlighting the need for multiple-based intervention direction, mainly in response to social needs of these adolescents.

Objetivo: analisar as percepções dos adolescentes em acolhimento provisório quanto a sua a vulnerabilidade ao HIV. Métodos: estudo descritivo e exploratório de natureza qualitativa. Realizado com adolescentes institucionalizados na Casa de Passagem III localizada em Natal, no estado do Rio Grande do Norte, mediante a técnica do Grupo Focal (GF). Resultados: Foram abordados elementos referentes aos conhecimentos sobre HIV/Aids; autoproteção e responsabilização na esfera sexual; comportamentos e valores; e contribuição da instituição na prevenção do HIV/Aids. Conclusão: as percepções dos adolescentes em relação à vulnerabilidade ao HIV refletem outros problemas sociais, evidenciando a necessidade da intervenção baseada em múltipla direção, principalmente em resposta a necessidades sociais desses adolescentes.

Objetivo: analizar las percepciones de los adolescentes en recepciones provisorias cuanto a su vulnerabilidad al VIH. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio de naturaleza cualitativa. Realizado con adolescentes institucionalizados en la Casa de Passagem III localizada en Natal, en el estado de Rio Grande do Norte, mediante la técnica del Grupo Focal (GF). Resultados: Fueron abordados elementos referentes a los conocimientos sobre VIH/Sida; autoprotección y responsabilidad en la esfera sexual; comportamientos y valores; y contribución de la institución en la prevención del VIH/Sida. Conclusión: las percepciones de los adolescentes en relación a la vulnerabilidad al HIV reflejan otros problemas sociales, evidenciando la necesidad de la intervención basada en múltiple dirección, principalmente en respuesta a necesidades sociales de esos adolescentes.